由于人们未能真正认识高血压，没有正确掌握高血压的防治知识，从而导致近年来高血压发病率逐年增高。中风(又称脑卒中)、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症不仅没有下降，反而与日俱增。高血压已成为心脑血管病的罪魁祸首，人类的头号杀手!

百病之首一一心血管病

心血管疾病是一种常见病、多发病，是当今威胁人类健康的最主要疾病之一，无论发病率还是死亡率均居各类疾病之首。但这个病没那么可怕，因为有研究表明，绝大多数心血管疾病与遗传无关，而是由后天不良生活习惯引起的。只要做到病人自我警觉、科学预防，心血管病还是可防可控的。

心血管病保健常识

了解所患心血管疾病的有关保健及治疗常识，明确所患疾病的名称、种类、分级、分期等有关情况，掌握急性发作时的急救方法、注意事项等，对有效防治疾病十分有效。

1．患者饮食

心血管系统疾病主张低盐、低脂、高纤维素饮食，多吃新鲜蔬菜，合并糖尿病者应严格遵守糖尿病饮食。人们喜欢食用的酱菜、腌制食品等，含盐量高，应限制或禁止食用。

2．工作与生活安排

急重症好转出院后，根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安排体育活动及日常生活，避免过度脑力紧张及体力活动，保证有足够睡眠休息时间，劳逸结合，有利于神经和血液循环功能，提高运动耐量，肥胖者可减轻体重。但心绞痛、急性心肌梗死、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。

3．血压监测

心血管疾病血压监测十分重要，尤其是高血压患者更应重视，至少每周测量一次。要注意血压的昼夜及生理性变化规律，尽量定时定人测量，学会正确的测量方法及测量结果的判断，并做好血压及相应病情变化记录。

4．戒烟、酒

嗜烟、酗酒是常见不良嗜好，它与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病，尤其与猝死性冠心病密切相关，戒除后发病危险明显减小。

5．心理保健

心血管病多为慢性疾患，病程较长，可出现多种并发症，对生活质量有不同程度的影响。要正确认识疾病，树立乐观主义人生观，切忌焦躁、紧张、悲观，增强与疾病作斗争的决心与信心。

6.坚持按医嘱服药

大多心血管疾病，如冠心病、高血压、心力衰竭等，需长期坚持服药。出院后的治疗是疾病整个治疗方案的一个重要部分，特别是高血压患者，血压控制正常后，仍要坚持用药治疗，突然停药会导致停药综合症，可使病情恶化，是十分危险的。

7．定期复诊

心血管系统疾病的定期复诊非常重要，医生将依据您的病情对用药的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科病用药比较复杂，专业性强。因此，建议您最好到心血管病专科医院和具有心血管病专科门诊的医院复诊。

有了症状别耽误

对于心脑血管疾病来说，发病也没关系，就是千万别耽误。也就是说，如果真的有症状了，就应该及时到医院看病。有一个银行行长，在夜里2点钟感觉胸骨位置非常不舒服，但说不清楚，好像是憋气、呼气困难。当时他本想跟夫人说说，但又想到夫人一天到晚很忙，不好意思去叫醒她。后来要打电话叫单位的车送他上医院，又觉得人家司机也挺累的，不好意思去叫。一直到了早晨7点钟，才把夫人叫醒，说很难受。等司机再来把他送到医院的时候，已经是上午9点钟了，再一看心肌梗死已经出现了。所以，如果真正出现典型的心绞痛时，到达医院的时间越早越好，原则上在6小时之内为好。

发病以后不延误，也非常重要。实际上就是注意三件事，第一件事是千万别紧张，不要动，就地卧倒，越紧张耗氧越多，越动耗氧越多。第二件事，如果你身边有硝酸甘油，马上含在舌头下面；如果有阿司匹林，嚼碎了，服100毫克一300毫克，这很管用。第三件事是千万要记住，一定别自己去找医生，一定要让医生来救你。如果你自己去找医生，上楼、下楼，很危险。曾经有一个病人，他去的那个医院很怪，在5楼做心电图。病人来到医院说很难受，医生说那你自己去做心电图吧。他坚持爬上5楼，结果心肌梗死面积越来越扩大，最后形成室壁瘤，造成严重心功能不全。另一位病人，胸痛后，不知道是急性心肌梗死，勉强步行回家休息，街坊很多人热情相伴，结果到家后心跳就停止了。

时间就是生命

对于心脑血管疾病患者来讲，时间就是心肌，时间就是生命。上世纪80年代一项流行病学研究表明，国外病人得病上医院很快，而我们就很慢，什么道理呢?后来发现其实北京急救车去得也挺快，但是人们得病以后，往往先琢磨我得的是什么病?我要不要上医院呢?挺一挺行不行?喝点水，找找家属、问问亲属，你看我该不该上医院?绕一圈，耽误的时间占88％；急救车到了你家再送到医院，时间只占12％，也就是说病人所耽误的全部时间里面，12％是交通时间，88％是自己耽误的。如果把这个88％缩短了，有病赶快打120或者找医院，或者赶紧喝水吃药，一动不动，安安静静躺着，那么预后就能大大改善。

在很多因为延误导致了严重后果的案例里面，有一个共同特点，就是他们太考虑别人的情感和自己的情感体验，不想打扰别人，也不相信自己的判断。有的人明明知道自己情况严重，但他还是选择了走路、骑车，这就延误了宝贵的时间。因此，这个时候就不要考虑太多情面的问题了，我们知道，心肌梗死后，心肌细胞坏死得很快，这个时候时间是非常宝贵的。出现症状后立即到医院，3小时之内打上溶栓药，成功率会达到70％一80％；拖到6小时，就只有50％一60％；拖到6小时以上，则只有30％左右的效果了；到了12小时以后，就无效了。因此这个时候，每一分钟都是宝贵的，每一分钟都不能拖。

除了病人自己高度警觉以外，在著名的心血管专家胡大一教授倡导下现在很多医院都设有绿色通道，心脑血管疾病患者发作时，可以不用排队、挂号、分诊，而由胸痛门诊直接送到导管室，这样就为病人赢得了很多宝贵的时间。有了病人清晨的自我警觉、社区预防、医院绿色通道，这三关一把住，心脑血管疾病也没什么可怕的了。

高血压的并发症之一一一冠心病

冠心病是危害人类健康的最主要的疾病之一。它是由多种因素损伤冠状动脉内细胞，造成冠状动脉粥样硬化，进一步导致血管狭窄甚至闭塞，在临床上出现心绞痛及心肌梗死的症状。

高血压患者冠心病的发病率高且病变更为严重。高血压能直接损伤冠状动脉内皮细胞，造成脂质沉积和动脉纤维化及粥样斑块的形成，在临床上出现心绞痛。如病变继续发展，斑块内或斑块下出血，管腔阻塞就会发生心肌梗死。而且，高血压患者心肌梗死后严重并发症的发生率极高。因此，可以说高血压是冠心病和心肌梗死的元凶。患高血压时循环阻力增加，心脏必须加倍工作，心肌相应肥大，间质纤维增生。久而久之便形成左心室肥厚，从而引起各种类型的心率失常，最终出现心力衰竭。

引起冠心病的危险因素

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的，但引起动脉

粥样硬化的原因到目前为止仍然不能完全确定。大量的研究表明，冠状动脉粥样硬化是多种因素作用的结果，这些因素作用于不同的环节，最后导致疾病的发生。归纳起来，导致冠心病的危险因素主要有：

1.年龄因素

冠心病的发病年龄多见于男性40岁以上，女性50岁以上。但近年的研究显示，冠心病的发病年龄不断提前，我们现在已将30岁以上的男性列为危险人群。

2．性别

冠心病以男性多见，女性由于雌性激素的作用可以减少动脉粥状硬化的发生，在绝经前冠心病的发病率较低，女性一旦绝经，失去雌性激素的保护，冠心病的发病率就和男性一样高了。

3．血脂

血液中脂质含量异常，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，甚至是载脂蛋白、o脂蛋白，都是导致冠心病的危险因素。这些因素的改变，均在不同程度、不同作用环节引起动脉粥状硬化的发生。

4．血压

血压增高与冠心病的发生有极为密切的关系。研究显示，高血压患者冠心病的发病率是血压正常者的3倍一4倍。

5．吸烟

吸烟对冠心病的影响是十分明确的。吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2倍一6倍，而且冠心病的发病率和病死率与吸烟的支数成正比。

6．糖尿病

糖尿病是冠心病发生的非常重要的危险因素。大量研究表明，糖尿病可导致全身动脉硬化，且程度相对非糖尿病患者要重。

7．肥胖

肥胖是导致高血压、冠心病、糖尿病的危险因素之一，肥胖者冠心病的发病率要明显高于体重正常者。

8．遗传因素

家族遗传引起冠心病的发病率是无家族遗传的5倍，因此，家族因素也是重要的危险因素。

9．应激

’

长期精神紧张、工作压力大、过度疲劳、焦虑和恐惧的人，冠心病的发病率明显高于生活悠闲的人。

丈夫得了冠心病，妻子应该怎么办

我们常常在门诊遇到男性患者就诊由妻子陪伴，妻子不断地向医生讲述她丈夫如何地不听劝告，不按时服药……而丈夫则显出了强忍和无奈，最后受不了了，说了一句：“行了，别唠叨了。”

丈夫得了病，妻子着急是理所当然的，她的唠叨充满了爱。但妻子要知道自己不仅是“妻管严”，更是一服良药。不要老绷着脸，阴沉沉的不见“晴天”。夫妻之间不仅是生活的知音，更是烦恼的消散剂。因此，妻子不要在丈夫面前唠叨他的病和不愉快的事，更不要在丈夫下班一进门就马上问他吃药了没有，有什么不舒服，并向他倾诉自己碰到的不顺心的事，应该进门后先多说一些轻松的话，适当的时候劝他不要太劳累，进行适量运动，了解医学常识，仔细观察病情，及时督促丈夫按时服药，定期门诊检查，夫妻共同进行户外活动，调整好心态，享受幸福的生活。

患病期间夫妻的性生活也得节制。

性生活是一个周身的兴奋过程，可使心跳加快，呼吸急促，血压升高，肌肉紧张，心肌耗氧明显增加，这对患有严重高血压、冠心病尤其是心肌梗死的患者极为不利。有学者研究发现：心肌梗死患者性交时平均心率可达107—120次／分，约20％的患者有心律失常和(或)st段明显偏移，心肌缺血改变。实际性生活过程中，突然发生心肌梗死、脑卒中和猝死的事件并不少见。

因此，对有严重高血压、冠心病患者，有不稳定心绞痛、心肌梗死及心功能不全的患者，应节制性生活；但这并不是意味着绝对不能有夫妻生活，不是避免亲热行为，而是注意在性生活过程中，如发现心慌、憋气、胸闷、头晕等症状，应立即停止性生活。也有人主张冠心病、心绞痛患者在性交前10分钟，含服硝酸甘油一片，以预防心绞痛的发作。有学者提出，冠心病患者，特别是心肌梗死发生后1—2个月或出院前进行运动耐量试验，能够完成次级量运动试验，或能上二层楼者，其心功能才适于进行性生活。

自幼开始抗衰老

最近一项研究表明：在北京市15岁~39岁年龄组尸检中发现，有动脉粥样硬化表现者竟占74％，其中，冠状动脉严重狭窄超过50％者达24％。

冠心病的发病年龄已年轻化，这已向我们敲响了警钟。许多人40岁动脉硬化，不到50岁就患冠心病，60岁就脑卒中、糖尿病、肿瘤，提前患病、提前衰老、提前死亡成为当今社会的普遍现象。生命之树本应是秋天落的叶，怎么春夏就落叶萧萧，一派暮色呢?现实生活中，为什么那么多人以提前的病理死亡代替了自然的凋亡呢?甚至小学生患了高血压，中学生开始动脉硬化，我们的世界怎么了?

在我们这样一个刚由温饱进入小康的发展中国家，经济尚未充分发展，而高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病却以发病率曰渐增高、发病年龄曰趋低龄化的迅猛之势向我们迎面扑来，不能不引起人们的深思。其实，这个道理很简单，就是健康教育不够，普及健康知识不够。有位老干部讲得好：我们应该有知识，不仅活得明白，死都死得明白。健康的生活方式可减少高血压、冠心病、脑卒中的发病率。

过劳死和冠心病

．

据媒体报道，2005年开始之际，在短短的4天内，清华大学两名青年教师相继去世，一位36岁，一位46岁。二人的去世在清华大学校园引起极大关注，人们将祸首直指压力过大而导致的过劳死。

过劳死这个词最先是由日本传入的，也称为慢性疲劳综合征，主要是因为在日本出现长时间劳累过度而发生猝死的事件而派生出的名词。出现过劳死的人在非生理的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，比如长期劳累、过度透支，体力和精力得不到恢复，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉粥状硬化加剧，进而出现致命的状态。

过劳死的前5位直接原因是冠心病、主动脉瘤、心辦膜病、心肌病和脑出血。过劳死与猝死几乎没有什么不同，但其特点是隐蔽性强，先兆不明显。

社会的竞争、进步都需要付出辛劳与汗水的代价，但不要付出健康和生命的代价。对付过劳死最好的方法就是调节好我们的工作和生活的节奏，有张有弛，减少身体的应激水平，锻炼身体，放松心情，以愉悦的方式来对待工作和生活。注意合理调整饮食，多食新鲜的水果和蔬菜。另外，定期体检，积极预防原发病也是十分重要的。

试试快乐一周减压法

放松自己是减轻心理压力、减少应激反应常见的方法。郊游、游泳、与亲人交谈、同孩子做游戏、散步，都能够做到放松自己。无论做什么事，一定要保持平和的心态。

下面向大家介绍一种国外流行的快乐一周减压法。

周一：闻一闻提神的东西。早晨闻一下薄荷或者茉莉的香味，可以让人精神百倍。

周二：将外部世界带进家里。家里放一些鲜花，将群山或其他美景照片挂在墙上，听听鸟鸣和流水声的音乐。大自然的声音可以让你不再紧张。

周三：出门。到公园、花园或者小河边走走。看、听、闻或者触摸大自然，能让你感到与大地亲近，心里充满宁静。

周四：与家人一起逛公园。与家人在一起可以感觉到亲情，有助于战胜悲伤和孤独感。

周五：表达你的感激之情。向为你开门或者任何为你服务的人说声谢谢，这不仅仅是礼貌，还是一种让人精神焕发的行为。

周六：安排休假。没有比休假更能让人放松和恢复青春活力的了。但记住，别让自己太劳累。

周曰：看看喜剧电视。有研究表明，当人看喜剧的时候，悲伤和愤怒的情绪会减少98％，而改善后的情绪可以持续12小时一24小时。

高血压的并发症之二一一脑卒中

脑卒中，俗称中风。临床上是指脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作(na)。常见症状有肢体感觉、运动障碍和思维语言障碍，如麻木、偏瘫、复视、失语、记忆减退等。中风给患者本人及家属带来很大的痛苦。

引发脑卒中的因素

脑卒中泛指各种急性的脑血管意外，包括脑出血、脑血栓等。这些疾病成因复杂，如果治疗和护理不当还容易复发，有着很高的致残率和死亡率。

凡能引起血压急剧波动或脑部血液供应变化的各种原因均可成为脑卒中的诱因。劳累过度、情绪激动、饮食不节、用力过猛、超量运动、气候变化、体位改变、疾病因素、生气、饮酒等几乎都与血压波动和动脉硬化有关。有研究表明，年龄(>50岁)、糖尿病、高血压等，都是导致脑卒中发生的危险因素。血压增高会使得脑血管破裂的风险增加，高血糖和高血脂会造成血流缓慢、动脉血管弹性下降、粥样硬化形成，为脑部组织供血的血管网在“三高”的侵袭下，会逐渐丧失活力，变得脆弱、狭窄。

脑卒中重在预防

消除危险因素(高血压长期未得到有效控制、长期吸烟和酗酒、血脂增高、喜咸食、体重超过正常20％以上、糖尿病)，减慢体内动脉硬化的发展。治疗高血压，选用平稳有效的降压药物，能减少中风发病率和死亡率及降低再缺血和出血的危险性。

在预防脑卒中过程中，应注意的是：

(1)预防脑卒中关键在中年，避免发胖，不吸烟，不饮酒，不吃脂肪含量高的动物食品，饮食宜清淡、熟、软。

(2)高血压患者要保证大便通畅，排便不用力；洗澡时水温应适宜，时间也不宜过长；不能极度兴奋，长时间看电视。

(3)积极治疗高血压、糖尿病等，以防止脑卒中的再发作。

(4)已发生脑卒中的病人常有偏瘫，之后肢体功能的恢复甚为重要。关键在病情稳定后早期进行康复治疗，可先由旁人帮助推拿，以后逐渐自主活动，争取自理活动。理疗、针灸也可同时进行。

在饮食上预防脑卒中，离不开饮食和营养的调控。

(1)低盐的饮食。食盐的成分是氯化钠，钠摄入过量后，会降低动脉壁的弹性，使人容易患上高血压。一个人一天所需要的钠盐不应超过6克，但是人们在日常饮食中摄入的盐量要远远高于这个数字。摄入过多的盐分，也增加了身体对钾、镁、钙等电解质的需要。含钾高的食物能促进身体内钠的排泄，镁元素能够降低胆固醇、扩张血管，而摄入充足的钙能避免因缺钙造成的骨钙溶出和钙在软组织、血管壁的异常沉积。所以，摄入低盐，同时富含钾、镁、钙的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中的发生。

(2)低脂肪、低胆固醇的饮食。脂肪和胆固醇是构成我们身体所需的重要物质，脂肪是供给能量的重要物质，同时增加食物的美味和饱腹感；胆固醇是构成生物膜的重要组成部分，能够帮助碳水化合物的代谢，所以摄入低脂肪、低胆固醇的食物，对于高血压的治疗、脑卒中的预防也是很有必要的。

(3)应该关注季节和物产变化造成的营养差异。冬天，是脑卒中发病的高峰期，而此时人们食物当中往往更缺乏富含维生素c的新鲜果蔬。维生素c具有抗氧化性，可以减少血中纤维蛋白原的浓度，具有对心脑血管的保护作用。一个人应尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500克、维生素c的摄入不少于100毫克，这将有助于预防脑梗的发生，特别是高血压和糖尿病患者更应该做到这一点。

预防脑卒中存在的误区

有很多热衷保健的老年朋友认为动物脂肪有害无益，因而很少吃动物脂肉，动物内脏和蛋黃也因为胆固醇含量高而排斥。这种想法是不正确的。我一直提倡，什么都吃，食用时要因人而异，适可而止。动物蛋白质相比植物蛋白含有较多的蛋氨酸、赖氨酸、脯氨酸和牛磺酸，是营养界公认的优质蛋白质，长期拒食可能会造成氨基酸摄入不足、血管脆性增加和弹性下降。不可否认，动物肝脏和蛋黄中胆固醇含量确实很高，对于血脂异常的人来说，的确不适合随意进食，但同时在常见食物中它们的营养价值排名靠前，如蛋黃中富含卵磷脂，而肝脏富含维生素a、d、b族和微量元素铁、锌、硒、铜等，完全放弃实在可惜，而加以利用则有助于营养均衡。有许多调查和研究都表明，脑出血的发生与蛋白质摄入不足相关，却并非是营养过剩，可见一味吃素不利于减少脑卒中发生的危险。

再有人们在饮酒上的态度，要么好贪杯不能自己，要么干脆滴酒不沾，然而各种研究都表明红葡萄酒同绿茶一样，都含有多酚类物质，这是一种能保持血管壁弹性、预防动脉粥样硬化的好东西。有试验表明，每天饮用一杯红葡萄汁可防止形成血栓，产生与阿司匹林相似的保护作用，因此，人们可以通过喝少量红酒和适量饮茶来获得。

高血压的并发症之三一一肾脏疾病

肾脏是人体主要的排泄器官。血液经肾小球滤过，由肾小管选择性重吸收后形成尿液排出体外。临床上有很多疾病可引起对肾脏的损害，比如高血压、糖尿病、细菌性炎症、免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮等)。

肾脏的作用

肾脏最主要的生理功能是生成尿液，并以尿的形式排出代谢终产物及进入体内的异物、毒物和药物。正常人在安静状态下，每分钟两侧肾脏的血流量约为1200毫升，相当于心搏出量的1／5。经肾小球滤过作用，生成原尿约120毫升。原尿在流经肾小管时，在醛固酮等激素的严格调控下，99％的水分及人体所需的重要营养素，包括葡萄糖、氨基酸、维生素c，钾、钠、氯等电解质及微量元素等，在肾小管和收集管被选择性重吸收；而h+、nh+4、药物和毒物等则随机体代谢废物，包括尿素、肌酐及非蛋白氮等，组成终尿排出体外。正常人每曰尿量约1500毫升。可见，肾脏在排泄异物、毒物及代谢终产物的同时，亦能调节体内水分及体液中多数晶体成分的浓度，维持水、电解质及酸碱平衡，从而起到维持内环境稳定的作用。

、

排尿量主要决定于身体水分的平衡，受多种因素的影响，饮水少、出汗多，身体处于缺水的状态时，水分排出减少，尿量随之减少，会使得其中代谢废物的浓度升高，因为正常人每天代谢废物的产生量和产生的速度是相对恒定的。通常早晨第一次排尿颜色较深，就是因为尿液浓缩。

出于维护肾脏和泌尿系统健康的考虑，应保证每天的尿量达到1000毫升以上，这有利于身体代谢废物的排出，减少对肾脏组织的伤害。

高血压引起肾脏疾病

高血压时，作为全身血管一部分的肾小动脉和毛细血管受损引起肾小球硬化。当病变继续发展时，肾小球滤过能力和肾小管重吸收能力下降，患者出现蛋白尿、血尿、水肿等一系列症状。随着病情的进一步发展，最后转入氮质血症、肾功能衰竭，只有靠透析或肾移植，才能延长患者的生命。总之，高血压可引起肾脏损伤，而肾脏损伤又加重了高血压。

伴随着年龄的增长，绝大多数高血压患者肾脏病变后，肾小球硬化会加重，约有15％的高血压会发展成尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1．1亿人，其增长速度为：每年350万人，到2003年则为1．3亿人左右，占到了总人口的10％。每10个人中就有1个高血压病人。也就是说，100个人中有lo个高血压病人，而这10个人中就有一个半人会成为尿毒症，这个数字是很恐怖的，应该引起全社会的高度重视。

在饮食中预防肾脏疾病

1．少盐饮食

饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化租血压升高。每人每日摄盐量在6克以下。

2。少吃甜食

甜食中糖分含量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

3．少吃含胆固醇的食物

食物中的胆固醇含量高，可加速动脉硬化。

4．戒烟限酒

有烟酒嗜好的高血压患者，会因吸烟喝酒过多而加重对心脏、肾脏的损害。

5．宜多吃含优质蛋白和维生素的食物

如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。